加入收藏 设为首页 | 网站地图 手机访问
登陆 QQ 微博 微信
2015护师考试预测试题--专业知识
2015-04-09 14:58:00
0
专业知识
1.先天性心脏病出现水冲脉、股动脉枪击音,应考虑为
 
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.二尖瓣狭窄
正确答案:C
 
动脉导管未闭时周围血管征阳性:脉压增大≥40mmHg,可见甲床毛细血管波动,触到水冲脉,可闻及股动脉枪击音等。
 
2.急性肾衰竭患者的饮食,下列正确的是
 
A.高蛋白、高糖、高纤维素
B.高脂、高糖、高蛋白
C.低蛋白、高脂、低维生素
D.低蛋白、低糖、多维生素
E.低蛋白、高糖、多维生素
正确答案:E
 
急性肾衰竭患者处于高分解代谢状态,水和蛋白质摄入受限,代谢及内环境紊乱,所以必须给予氮和能量的补充。
3.水痘的并发症是

A.肾炎
B.心肌炎
C.脑炎
D.败血症
E.带状疱疹
正确答案:C

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,可导致肺炎、脑炎。


4.在烧伤患者防治低血容量休克时,补液量重要的监测指征是

A.脉搏和血压
B.每小时尿量
C.口渴
D.肢体末梢循环
E.中心静脉压
正确答案:B

尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标。成人每小时尿量大于30ml,有血红蛋白尿时要维持在50ml以上。


5.心肌梗塞和心绞痛的主要区别特点是

A.胸痛持续的时间
B.诱发因素
C.起病的时间
D.血压的改变
E.心肌坏死的出现
正确答案:A

心绞痛疼痛多在3~5分钟内,一般不超过15分钟,休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。心肌梗塞疼痛可持续数小时或数天,经休息和含服硝酸甘油无效。


6.护士对急性肠梗阻患者进行病情观察时,在未出现肠绞窄前会出现

A.持续性疼痛阵发性加剧
B.有明显腹膜刺激征
C.呕吐物为血性
D.可有少量果酱样大便
E.没有明显休克
正确答案:E

急性肠梗阻患者病情发展迅速,出现肠绞窄前,早期出现休克,抗休克治疗后症状改善不显著。


7.有关结核的护理不当的是

A.应予高热量、高蛋白、高纤维素食物
B.加强锻炼以增强抗病能力
C.居室阳光足,空气新鲜
D.观察药物副作用
E.避免与急性传染病患儿接触
正确答案:B

有发热和中毒症状的小儿应卧床休息,减少体力消耗,保证充足睡眠,提供日常生活护理,满足患儿的基本需求。在病情稳定期仍应注意休息,一般不过分强调绝对卧床。


8.下列不是腰椎间盘突出症患者非手术治疗及手术前护理的内容的是

A.卧位为抬高床头20度,膝关节屈曲
B.绝对卧硬板床休息3周后,可佩戴腰围下床活动
C.观察病人下肢皮肤的颜色、温度、活动和感觉
D.避免弯腰、长期站立或上举重物
E.训练正确翻身、床上排便
正确答案:C

A、B、D、E均为腰椎间盘突出症患者非手术治疗及手术前护理的内容,C不是。


9.系统性红斑狼疮患者,皮肤护理不妥的是

A.常用温水清洗
B.忌用碱性肥皂
C.忌用化妆品
D.避免阳光曝晒
E.每日3次用冷水局部湿敷
正确答案:E

用30℃温水湿敷红斑处,每日3次,每次30分钟,可促进局部血液循环。


10.引起代谢性碱中毒最常见的外科疾病是

A.低位小肠梗阻
B.高位小肠梗阻
C.结肠梗阻
D.幽门梗阻
E.十二指肠梗阻
正确答案:D

幽门梗阻引发的呕吐主要是大量胃酸丢失,体内碳酸氢离子增多,造成代谢性碱中毒


11.关于休克体位描述正确的是

A.头、躯干抬高10º~20º,下肢抬高15º~20º
B.头、躯干抬高15º~20º,下肢抬高10º~20º
C.平卧位
D.头、躯干抬高15º~20º,下肢抬高20º~30º
E.头、躯干抬高20º~30º,下肢抬高15º~20º
正确答案:E

为了防止膈肌及腹腔脏器上移影响心、肺功能,增加回心血量和改善脑血流,可使患者的头、躯干抬高20º~30º,下肢抬高15º~20º。


12.气性坏疽的病情发展迅速,引起全身情况迅速恶化的时间是

A.8~10小时
B.10~12小时
C.12~24小时
D.1~2天
E.1~4天
正确答案:C

气性坏疽的病情发展迅速,可在12~24小时内引起全身情况迅速恶化。


13.母乳喂养宣教中,护士正确的说法是

A.早吸吮可促进泌乳
B.乳头皲裂即停止哺乳
C.定时哺乳
D.哺乳时让婴儿含住乳头
E.产后24小时内开始母乳喂养
正确答案:A

早吸吮、勤吸吮可刺激催乳素分泌,促进泌乳。

14.急性腹痛在诊断不明时,错误的处理是

A.禁食
B.持续胃肠减压
C.半卧位
D.用镇痛剂
E.补液维持水电解质平衡
正确答案:D

急腹症诊断不明时,不能使用镇痛剂,以免掩盖病情。


15.临产的主要标志除外

A.规律逐渐增强的宫缩
B.进行性宫颈管消失
C.宫缩间歇时间约20分钟
D.宫颈口扩张
E.胎先露下降
正确答案:C

临产的标志:有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇时间5~6分钟左右,同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。


16.有关急性感染性喉炎的护理不正确的是

A.及时吸氧
B.肾上腺皮质激素超声雾化
C.随时作好气管切开准备
D.体温超过38.5ºC予物理降温
E.烦躁时可用氯丙嗪
正确答案:E

烦躁不安者给予镇静药异丙嗪。


17.急性乳房炎的预防措施下列说法不正确的是

A.乳头涂抗菌药软膏
B.每次哺乳应将乳汁吸尽
C.预防产后乳头破损
D.矫正乳头内陷
E.乳头破损者及时断乳
正确答案:A

防治乳头、乳晕破损可用自身乳汁涂抹,因其有抑菌、滋润、促表皮修复功能。一旦出现破损,应暂停哺乳,用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿;局部用温水清洗后涂以抗生素软膏,待愈合后再行哺乳。


18.对长期卧床的晚期慢性心力衰竭患者,护士鼓励其进行床上下肢活动主要是为了

A.防止下肢静脉血栓形成
B.减少回心血量
C.保持活动耐力
D.增加回心血量
E.防止足下垂
正确答案:A

长期卧床可引起下肢静脉血栓的形成,进行床上下肢活动可以有效预防。


19.胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是

A.突发上腹部剧烈疼痛
B.呕血、黑便
C.肠鸣音消失
D.腹膜刺激征
E.呕吐宿食
正确答案:B

胃、十二指肠溃疡急性大出血最常见的表现是呕血和黑便,上消化道大出血时,血液对胃壁刺激会引起反射性的呕吐,部分被消化排到肠道的血液便会以黑便排出体外。

20.关于宫颈活组织检查,下列描述正确的是

A.在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处取材
B.在可疑病灶(碘着色区)上取材
C.怀疑有恶变者,在宫腔内刮取组织
D.钳取组织后,用75%乙醇进行固定
E.宫颈局部有出血时,不需止血
正确答案:A

宫颈活检时,用宫颈活检钳在可疑病灶(碘不着色区)上,或在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处的3、6、9、12点处(或用阴道镜观察可疑部位多点),钳取宫颈组织,用95%乙醇或10%甲醛固定,如术后子宫颈有局部出血时,用带尾线纱球压迫宫颈活检部位。

21.有关新生儿硬肿症临床分度,正确的是

A.轻度<10%
B.中度20%~50%
C.重度>60%
D.轻度<5%
E.中度10%~15%
正确答案:B

硬肿可分为轻、中、重度,常与硬肿发生的范围有关,轻度<20%,中度20%~50%,重度>50%.


22.急性颅内压增高早期患者常有库欣反应,典型的“两慢一高”现象指的是

A.脉搏、呼吸减慢,体温升高
B.脉搏、呼吸减慢,颅压升高
C.脉搏、呼吸减慢,血压升高
D.脉搏、呼吸减慢,脉压增高
E.脉搏、呼吸减慢,血糖升高
正确答案:C

机体代偿性出现血压升高,尤其是收缩压增高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(两慢一高),这种典型的生命体征改变称为库欣(Cushing)反应。

23.慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉瓣
E.静脉瓣
正确答案:A

慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣。

24.甲状腺机能亢进患者,术后出现声音嘶哑是由于

A.喉头水肿
B.甲状腺切除过多
C.喉返神经损伤
D.喉上神经损伤
E.喉痉挛
正确答案:C

甲状腺机能亢进患者,术后喉返神经损伤可导致声音嘶哑,两侧损伤可导致两侧声带麻痹。

25.关于口服铁剂的护理,下列不正确的是

A.应在饭后服用
B.禁饮浓茶
C.不能与氨基酸同服
D.避免与牛奶、咖啡同服
E.液体铁剂需用吸管服用
正确答案:C

铁剂应在饭后或餐中服用;禁饮浓茶牛奶、咖啡以免降低作用;因铁剂易造成牙齿变黑,液体铁剂需用吸管服用;同时服维生素C及稀盐酸可促进铁的吸收。

26.关于流行性感冒的描述,不正确的是

A.常有明显流行
B.起病急
C.有高热,全身酸痛等全身症状
D.鼻咽部症状较重
E.病后不能获得永久性免疫
正确答案:D

流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,是一种传染性强、传播速度快的疾病。典型的临床症状是急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状,全身症状重。

27.急性肾小球肾炎初起常见症状是

A.水肿
B.少尿
C.尿沉渣
D.蛋白尿
E.血尿
正确答案:E

急性肾小球肾炎特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症。
28.敌百虫中毒忌用的洗胃液是

A.清水
B.生理盐水
C.1/5000高锰酸钾
D.2%碳酸氢钠
E.矿泉水
正确答案:D

敌百虫禁用2%碳酸氢钠溶液洗胃。

29.结核性胸膜炎的首发症状是

A.低热
B.盗汗
C.咯血
D.咯痰
E.胸痛
正确答案:A

结核性胸膜炎临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等


30.小儿重型肺炎最易发生的并发症是

A.心力衰竭
B.肺不张
C.脓气胸
D.肺脓肿
E.肺大泡
正确答案:A

小儿重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外,常有循环、消化和神经系统受累的表现。循环系统可发生心力衰竭、心肌炎,前者更多见。

31.下肢深静脉血栓形成,预防肺栓塞的护理不正确的是

A.严格卧床两周
B.按摩患肢,促进血流
C.观察呼吸节律
D.禁止施行对患肢有压迫的检查
E.避免腹内压增高
正确答案:B

下肢深静脉血栓形成,不可按摩患肢,应制动,以免栓子脱落造成栓塞。

32.关于多发性神经根神经炎患者的护理不正确的是

A.急性起病期应加强功能锻炼,鼓励患者多行走
B.指导患者每晚睡前用温水泡脚
C.给予高热量、高维生素、清淡、易消化饮食
D.康复期指导病人进行肢体的主动、被动运动
E.鼓励患者多食富含B维生素的饮食
正确答案:A

急性期,保持瘫痪肢体功能位置,肢体做被动锻炼。
33.关于皮肤乳头状瘤的特点正确的是

A.见于全身各部位,以颜面部、四肢及会阴部多见
B.呈乳头状突起,有蒂,多为散发
C.瘤体小的只有数毫米直径,大者能有10cm直径
D.表面常有角化,不伴溃疡
E.膨胀性生长,挤压周围组织
正确答案:C

皮肤乳头状瘤见于全身各部位,以躯干、四肢及会阴部多见。呈乳头状突起,有蒂,单发或多发。瘤体小的只有数毫米直径,大者能有10cm直径。表面常有角化,时伴溃疡,质坚韧,偶有恶变。手术切除是首选的治疗方法。

34.慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为

A.反复咳嗽,进行性加剧
B.反复感染,咯血
C.发热、咳嗽、咳脓痰
D.呼吸困难、咳大量脓痰
E.逐渐加重的呼吸困难
正确答案:E

阻塞性肺气肿的症状除有慢性支气管炎症状外,同时伴有逐渐加重的呼吸困难,随病情发展,甚至在静息时也感到呼吸困难。

35.哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续超过

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时
正确答案:C

严重的哮喘发作持续24小时以上,经治疗不易缓解者,称之为哮喘持续状态。
36.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.感染
正确答案:B

出血是消化性溃疡最常见的并发症,可表现为呕血与黑便。

37.潜血试验为避免假阳性,不能进食的食物是

A.绿色蔬菜
B.牛奶
C.大豆
D.冬瓜
E.白萝卜
正确答案:A

试验前3天禁食肉类、肝类、血类食品,含铁剂药物及大量绿色蔬菜等,以免产生假阳性反应,影响检查结果的判断。可食豆制品、牛奶、大白菜、菜花、冬瓜、马铃薯、山药及白萝卜等。


38.有关化疗药物毒副作用错误的是

A.骨髓受抑制致血细胞下降
B.环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎
C.易出现胃肠道反应
D.长春新碱可引起心肌及心脏传导损害
E.甲氨蝶呤可引起口腔黏膜溃疡
正确答案:D

长春新碱的副作用主要是神经毒性。


39.植皮术后护理不正确的是

A.保持包扎敷料清洁干燥
B.植皮的肢体要制动,并抬高患肢
C.不可抓摸创面,必要时加约束
D.观察创面,如皮下有积脓,应立即用尖头剪刀剪开小口挤压排出脓液
E.供皮区若无污染,术后14天更换敷料
正确答案:D

按时观察创面,如皮下有积脓,应立即用尖头剪刀剪开小口引流,但切勿挤压。如皮片已坏死,应及时剪去坏死部分。

40.关于产后沮丧的临床表现,正确的是

A.产妇出现行为紊乱
B.产妇出现自我伤害
C.产妇常有幻觉出现
D.表现为焦虑、疲劳
E.产妇常有意识障碍
正确答案:D
产妇产后沮丧主要表现为情绪的改变,如情绪不稳定、易哭、情绪低落、感觉孤独、焦虑、休息不好、疲劳、易忘、失眠等。

41.中度营养不良小儿腹部皮褶厚度为

A.0.2~0.4cm
B.0.4~0.8cm
C.0.8~1cm
D.<0.4cm
E.消失
正确答案:D

中度营养不良小儿腹部皮褶厚度<0.4cm。

42.关于妊娠合并心脏病患者分娩时处理正确的是

A.胎儿娩出后肌内注射麦角新碱,减少产后出血
B.自然分娩,不需手术助产
C.分娩时鼓励产妇屏气用力,以缩短产程
D.胎儿娩出后,腹部放置砂袋并包扎腹带
E.延长第二产程
正确答案:D

妊娠合并心脏病患者分娩时要预防产后出血,胎儿娩出后,立即在产妇腹部放置沙袋,持续24小时。

43.小脑幕切迹疝时病变侧瞳孔变化规律是

A.先缩小、后散大
B.立即散大
C.先散大、再缩小
D.先缩小、后散大、再缩小
E.先散大、后缩小、再散大
正确答案:A
小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上,出现进行性的意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,但不易被发现,以后逐渐散大。

44.关于术前用药吗啡的叙述下列哪项不正确

A.能提高痛域
B.常用量为50~100mg
C.对心肌无明显抑制作用
D.可引起支气管痉挛
E.引起血压下降
正确答案:B

吗啡成人量为5~10mg。

45.关于高血压脑病的病理特点正确的是

A.脑小动脉严重痉挛致脑水肿
B.血粘稠致脑血栓形成
C.脑血管内压高而破裂
D.腔隙性脑梗死
E.短暂性脑缺血发作
正确答案:A

高血压脑病,血压极度升高突破了脑血流自动调节范围,导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而致脑水肿,出现以脑病的症状与体征为特点的临床表现。
46.要素饮食应用于小儿时,最大浓度应低于

A.10.5%
B.11%
C.12.5%
D.14%
E.15.5%
正确答案:C

要素饮食应用于小儿时,最大浓度应低于 12.5%。

47.肝硬化患者,出现血性腹水,应首先怀疑的情况是

A.败血症
B.肝癌变
C.肝肾综合征
D.门静脉血栓形成
E.肝血管瘤破裂
正确答案:B

肝硬化患者在短期内出现肝增大、血性腹水,应首先怀疑的情况是肝癌变。

48.化脓性腹膜炎的临床表现中,出现早期呕吐的原因是
A.胃肠痉挛
B.反射性呕吐
C.肠麻痹
D.神经性呕吐
E.肠梗阻
正确答案:B

早期腹膜受刺激引起反射性呕吐,呕吐物为胃内容物。

49.患者呼吸气味中有大蒜味时,应首先考虑

A.慢性肾功能不全
B.酮症酸中毒
C.肺癌
D.有机磷农药中毒
E.支气管扩张
正确答案:D

有机磷农药中毒时患者呼吸的气味中有大蒜味。
50.诊断为猩红热,出疹期最有意义的是

A.发热后第2天出疹,48小时达高峰
B.全身弥漫性贫血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹
C.肘窝、腋窝、腹股沟处可见皮疹密集并伴出血点,呈线状
D.皮疹为向心性分布,躯干部皮疹最多,四肢皮疹少,手掌和足底更少
E.皮疹为淡红色充血性斑丘疹,压褪色,可融合
正确答案:C

猩红热的特殊体征是肘窝、腋窝、腹股沟处可见皮疹密集并伴出血点,呈线状称为帕氏线。
51.具有利尿脱水作用的溶液是

A.10%葡萄糖溶液
B.右旋糖酐
C.20%甘露醇
D.5%碳酸氢钠
E.复方氨基酸
正确答案:C

甘露醇有脱水且利尿作用。

52.呼吸衰竭患者症状和体征中最早、最突出的是

A.躁狂
B.呼吸困难
C.血压下降
D.心律失常
E.肝肾功能损害
正确答案:B
呼吸困难是呼吸衰竭患者最早、最突出的症状,表现为呼吸浅、速,出现“三凹征”。


53.慢性肾炎患者饮食中宜选用优质低蛋白,其目的是

A.缓解肾功能减退
B.消除水肿
C.纠正电解质紊乱
D.防止腹水发生
E.增加血尿素氮
正确答案:A

优质低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球硬化和肾功能的减退。

54.慢性肺源性心脏病早期可出现

A.主动脉瓣关闭不全
B.左心室肥大
C.右心室肥大
D.左心房肥大
E.二尖瓣关闭不全
正确答案:C

慢性肺源性心脏病导致肺血管高压,右心室代偿性肥大增生,右心室扩大。

55.心室颤动患者的抢救首选

A.静推利多卡因
B.同步直流电复律
C.非同步直流电复律
D.肾上腺素
E.呼吸兴奋药
正确答案:C

心室颤动可致心搏骤停,一旦发生应立即做非同步直流电除颤,同时配合胸外心脏按压及人工呼吸,保持呼吸通畅,迅速建立静脉通路,并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。

56.对于化疗患者的护理,正确的是

A.化疗前测一次体重即可
B.化疗前测体重,以后每半月1次
C.化疗前测体重,以后每2个月1次
D.化疗药应提前一天配置
E.化疗药配置后可在常温下放置2小时
正确答案:B

化疗前测体重,定期监测,化疗药物最好现配现用,常温下药物配制到使用,不超过1小时。
57.患者女性,45岁。为ITP患者,经糖皮质激素治疗7个月后,血小板为22×109/L,仍有月经过多、牙龈出血症状,进一步治疗需考虑
A.继续使用糖皮质激素治疗
B.免疫抑制剂
C.脾切除
D.输血小板
E.中药治疗
正确答案:C
C。ITP患者首选糖皮质激素治疗,如果糖皮质激素治疗6个月无效者,或虽治疗有效,但出血明显,维持量必须大于30mg/d需考虑脾切除。此患者符合手术指征。

58.一女性突然晕倒在地,你是目击者之一,你首先要做的是

A.胸外心脏按压
B.口对口人工呼吸
C.畅通呼吸道
D.呼叫他人前来协助抢救
E.判断神志是否消失
正确答案:E

现场复苏的程序首先是呼叫患者判断神志是否消失,然后呼叫他人协助抢救,畅通气道行口对口人工呼吸,行胸外心脏按压。

59.患者男性,16岁。主因双下肢无力、行走困难而入院,四肢有明显的手套、袜套样感觉,可诊断为
A.脑梗死
B.脑出血
C.TIA
D.蛛网膜下腔出血
E.急性感染性多发性神经根炎
正确答案:E

急性感染性多发性神经根炎首发症状多数为双下肢无力,然后向上肢发展。主观感觉手足麻木,并有肌肉疼痛。有明显的手套、袜套样感觉。
60.患者女性,26岁。Ⅰ型糖尿病,因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×109 /L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑

A.感染性休克
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.糖尿病肾病尿毒症昏迷
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒
正确答案:B
糖尿病酮症酸中毒昏迷表现为Kussmaul呼吸,呼气中出现烂苹果味;后期脱水明显,尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷以致死亡。患者符合糖尿病酮症酸中毒昏迷的症状

61.患者女,55岁。今日在全麻下行双下肢大隐静脉高位结扎加剥脱术,对该患者的护理措施错误的是
A.抬高患肢
B.患肢使用弹力绷带加压包扎
C.观察腹股沟区伤口是否渗血
D.术后可立即下床活动
E.6小时后可进食
正确答案:D

大隐静脉高位结扎加剥脱术后的患者,应抬高患肢30度,无特殊情况,术后24~48小时鼓励患者下地行走。

62.患者已有数年怕热、多汗、心率110次/分,食量大,但渐瘦。经查FT4及FT3增高,昨天突然体温达40°C,心率150次/分,恶心、呕吐、腹泻,大汗继而昏睡,急诊为甲状腺机能亢进伴甲状腺危象。其原因是

A.甲状腺大量破坏
B.机体消耗大量甲状腺素
C.垂体功能亢进
D.大量甲状腺素释放入血
E.下丘脑功能亢进
正确答案:D

甲状腺危象属甲亢恶化的严重表现。其发病原因可能与交感神经兴奋,垂体、肾上腺皮质轴应激反应减弱,大量T3/T4释放入血有关。

63.重度有机磷农药中毒患者,出现呼吸困难和肺水肿,在抢救时最重要的治疗药物是

A.吗啡
B.速尿
C.氨茶碱
D.阿托品
E.西地兰
正确答案:D

阿托品对减轻、清除毒蕈碱症状和对抗呼吸中枢抑制有效,能解除平滑肌痉挛,抑制支气管腺体分泌以利呼吸道通畅,缓解呼吸困难的症状,防止肺水肿。

64.患者男,62岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气促10余年。今日痰量增多,胸憋,呼吸困难。查体:呼吸32次/分,桶状胸,肋间隙增宽,叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱。首先应考虑

A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管哮喘
D.慢性肺脓肿
E.肺血栓栓塞症
正确答案:B

该患者表现为慢性咳嗽、咳痰,活动后气促,与慢性阻塞性肺疾病症状相符,近日上述症状加重,同时表现为典型肺气肿体征,即桶状胸、肋间隙增宽、叩诊呈过清音、听诊呼吸音减弱,所以首先考虑为慢性阻塞性肺疾病。

65.肾性水肿患者,护士告知每天进水量应是

A.没有特别要求
B.前1天尿量
C.每天2000ml
D.每天2500ml
E.每天不超过1000ml
正确答案:E

轻度水肿尿量>1000ml/d,不用过分限水,钠盐限制在3g/d以内,包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每天摄水量应限制在1000ml以内,给予无盐饮食(每天主副食中含钠量<700mg)。
66.患者,女性,35岁,胆道手术后,“T”形管引流已14天,拔管前先试行夹管1~2天,下列哪项为观察重点

A.切口渗血
B.腹痛、发热、黄疸
C.尿量
D.呼吸
E.神志、血压和脉搏
正确答案:B

无腹痛、发热、黄疸表明胆管通畅,吻合处愈合良好,可拔除“T”形管。
67.患者,男性,55岁,腹股沟斜疝术后,为防止术后出血,切口部位压沙袋,压迫的时间是

A.3~4小时
B.4~5小时
C.9~11小时
D.12~24小时
E.48~72小时
正确答案:D

预防术后出血:注意观察有无伤口渗血。腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫12~24小时,以防止伤口出血发生继发感染,并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊,以防阴囊血肿。

68.患儿男,孕33周早产,生后4小时出现呼吸困难,青紫,鼻扇,呼气性呻吟,并有呼吸暂停,该患儿可能为

A.新生儿窒息
B.新生儿肺透明膜病
C.新生儿羊水吸入性肺炎
D.新生儿湿肺
E.新生儿感染性肺炎
正确答案:B
新生儿肺透明膜病,早产儿多发,出生时表现多正常,出生后2~6小时出现呼吸窘迫,并进行性加重,是本病的特点。

69.患者,男性,56岁。确诊“高血压病”2年,采用控制饮食、限制烟酒、口服降压药等治疗,护士指导患者服药后改变体位时动作宜缓慢,其目的是

A.避免发生直立性低血压
B.避免发生高血压危象
C.避免发生高血压脑病
D.避免低血糖发生
E.避免高血压肾病
正确答案:A
某些降压药物可导致直立性低血压,指导患者在改变体位时要动作缓慢,当出现头晕、眼花、恶心时应立即平卧。

70.患者,女性,38岁。脑震荡,睡眠6天。患者可以唤醒,随后入睡,提问可以回答,但有时不正确。患者目前的意识状态是

A.浅昏迷
B.深昏迷
C.嗜睡
D.意识模糊
E.谵妄
正确答案:C

嗜睡患者的临床表现为可以唤醒,随后入睡,可以答话,但有时不正确,,患者符合这个表现。

71.患者行ERCP检察后,出现上腹部疼痛,恶心、呕吐,血淀粉酶升高后,护士此时首先考虑患者出现

A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.腹膜炎
C.胰腺炎
D.门静脉炎
E.肝脓肿
正确答案:C
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。

72.患者女,宫内妊娠39周,食欲正常。昨晚8时起有不规律宫缩,一夜未眠,今晨6时入院,精神疲乏,宫缩10~20秒,间隔10~20分钟,宫缩强度弱,肛查:先露头,浅定,宫口开大指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,正确的处理方式是

A.人工破膜
B.缩宫素静脉滴注
C.肥皂水灌肠
D.遵医嘱给予哌替啶100mg肌内注射
E.补液支持疗法
正确答案:D

孕产妇为不协调性宫缩乏力,应按医嘱给予哌替啶100mg肌内注射,以确保产妇充分休息。
73.患儿,4岁,高热3小时伴抽搐4次入院。患儿意识不清,初步诊断为中毒性痢疾,为了确诊须做的检查是

A.粪便培养
B.血常规
C.肛门拭子检查粪便常规
D.头颅CT
E.结肠镜检查
正确答案:C

患者考虑中毒型菌痢,可用肛拭子或灌肠取粪便镜检有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。

74.患者,女性,63岁。急性胰腺炎入院,经10天治疗后,患者症状基本消失,护士可开始给予患者的饮食为

A.少渣半流质
B.低脂高蛋白半流质
C.高脂高蛋白流质
D.高脂低蛋白流质
E.低脂低蛋白流质
正确答案:E

腹痛和呕吐基本消失后,可进少量流食,但忌高脂肪、高蛋白饮食,防止复发。急性胰腺炎患者可选用少量优质蛋白质,每日供25g左右,以利于胰腺的恢复。

75.患者男性,24岁。头部外伤后持续头痛、呕吐数次,嗜睡,急诊入院,CT检查显示颅内占位,初步诊断:颅内占位伴颅内压增高。当前首要的处理是

A.给予阵痛处理,休息1周
B.给予止呕处理,休息1周
C.急诊行开颅减压术
D.密切监测各项生命体征
E.给予脱水利尿治疗,同时进一步检查
正确答案:E

患者表现为颅内占位伴颅内压增高,首要的是给予脱水剂治疗,降低颅内压。

76.患者男性,24岁。头部外伤后持续头痛、呕吐数次,嗜睡,急诊入院,CT检查显示颅内占位,初步诊断:颅内占位伴颅内压增高。以下护理措施不妥的是

A.保持室内安静,嘱病人卧床休息,稳定情绪
B.床头抬高15°~30°的斜坡位,持续或间断吸氧
C.控制每日输液量,无需限制钠盐摄入量
D.避免剧烈咳嗽、用力排便
E.密切监测各项生命体征
正确答案:C

此时患者应该限制钠盐的摄入量和输液量。

77.患者女,24岁。已婚,未生育,主因停经2个月余,阴道不规则出血1周,自测尿妊免阳性,血HCG高于正常妊娠月份,B超提示子宫大于正常妊娠月份,双侧卵巢有黄素化囊肿。可能的诊断为

A.异位妊娠
B.先兆流产
C.葡萄胎
D.不全流产
E.难免流产
正确答案:C
阴道出血时葡萄胎最常见的症状,B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因字样细胞增生,产生大量绒毛膜促性腺激素,由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢呈多发性囊肿改变,称之为卵巢黄素化囊肿。

78.患者女,24岁。已婚,未生育,主因停经2个月余,阴道不规则出血1周,自测尿妊免阳性,血HCG高于正常妊娠月份,B超提示子宫大于正常妊娠月份,双侧卵巢有黄素化囊肿。此患者确诊后首先应行

A.清除宫腔内容物
B.子宫全切术
C.预防性化疗
D.手术切除卵巢
E.遵医嘱给止血药物
正确答案:A
葡萄胎的诊断一经确定后,因立即给予清除,年龄超过40岁的患者,恶变率较年轻妇女高4~6倍,可直接切除子宫,保留附件,对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。


79.患者,女性,32岁。性交后出血1个月就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂乳突型,其他未见异常。宫颈刮片巴氏Ⅱ级。该患者最佳治疗方法为

A.局部药物治疗
B.宫颈锥切术
C.子宫全切术
D.物理治疗
E.免疫疗法
正确答案:D

最常用物理治疗,3~4周或6~8周。局部药物治疗适用于糜烂面较小、炎症浸润较浅的病例。

80.患者,女性,32岁。性交后出血1个月就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂乳突型,其他未见异常。宫颈刮片巴氏Ⅱ级。重度糜烂乳突型表现除糜烂面为柱状上皮覆盖外,还有

A.伴间质显著增生,糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上
B.伴间质显著增生,糜烂面占整个宫颈面积的1/3以上
C.伴间质中度增生,糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上
D.伴间质显著增生,糜烂面占整个宫颈面积的1/2以上
E.伴间质中度增生,糜烂面占整个宫颈面积的1/3以上
正确答案:A

重度糜烂乳突型表现除糜烂面为柱状上皮覆盖外,还伴有间质显著增生,糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

81.初孕妇,28岁,妊娠38周,今晨阴道有液体流出。查体:无宫缩,胎心138次/分,考虑胎膜早破。该患者及胎儿不会发生的是

A.新生儿败血症
B.盆腔感染
C.脐带脱垂
D.胎儿窘迫
E.前置胎盘
正确答案:E

前置胎盘可能与子宫内膜病变、子宫腔异常、胎盘面积过大、胎盘异常或受精卵发育迟缓等因素有关。还可能与多胎妊娠形成过大面积的胎盘有关;或有副胎盘延伸至子宫下段;也可由于受精卵发育迟缓,到达子宫下段方具备植入能力。与胎膜早破关系不大。

82.初孕妇,28岁,妊娠38周,今晨阴道有液体流出。查体:无宫缩,胎心138次/分,考虑胎膜早破。制定的护理处置方案,不恰当的是

A.多做肛查了解产程进展
B.给予抗生素预防感染
C.若宫口开全可考虑阴道分娩
D.若胎儿已死亡可待其自然分娩
E.发生脐带脱垂应急诊剖宫产
正确答案:A

胎膜早破患者应绝对卧床休息,尽量少做肛查或阴道检查,必要时必须在无菌下进行。

83.原发性支气管肺癌

A.慢性咳嗽、咳痰
B.痰液静置后有分层现象
C.突发胸痛伴刺激性咳嗽
D.阵发性刺激性呛咳
E.急性咳嗽、咳痰
正确答案:D

原发性支气管肺癌常以阵发性刺激性呛咳为早期症状。


84.支气管扩张症

A.慢性咳嗽、咳痰
B.痰液静置后有分层现象
C.突发胸痛伴刺激性咳嗽
D.阵发性刺激性呛咳
E.急性咳嗽、咳痰
正确答案:B

支气管扩张症咳大量脓痰,痰液静置后可分三层:上层为泡沫、中层为粘液、下层为脓性物和坏死组织。
85.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

A.慢性咳嗽、咳痰
B.痰液静置后有分层现象
C.突发胸痛伴刺激性咳嗽
D.阵发性刺激性呛咳
E.急性咳嗽、咳痰
正确答案:A

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿可发生咳嗽且轻微,伴有咳痰。
86.再生障碍性贫血的临床特点是

A.进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大
B.主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血
C.发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征
D.发热、消瘦、盗汗、脾大
E.皮肤干燥、角化、舌乳头萎缩、疲乏无力
正确答案:A

再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭,骨髓增生低下,三系细胞不同程度地减少,所以临床特点是进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。
87.急性白血病的临床特点是

A.进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大
B.主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血
C.发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征
D.发热、消瘦、盗汗、脾大
E.皮肤干燥、角化、舌乳头萎缩、疲乏无力
正确答案:C
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中有异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,抑制正常的造血,所以其临床特点为发热、贫血、出血及各种气管浸润所引起的症状和体征。

88.上腹部饥饿疼痛,进食后缓解

A.急性胰腺炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎
正确答案:C

十二指肠溃疡典型的临床表现为饥饿痛,进食后缓解,疼痛-进食-缓解-疼痛。


89.进餐后上腹痛

A.急性胰腺炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎
正确答案:B

胃溃疡特点为进餐后上腹痛,进餐后疼痛不能缓解,甚至加重。

90.先兆流产
A.宫颈口未开,子宫小于孕周
B.宫颈口关闭,子宫接近正常大小,有妊娠组织掉出
C.宫颈口扩张,宫颈口常阻塞
D.宫颈口扩张,阴道出血量多,子宫小于孕周
E.宫颈口未开,子宫与孕周相符,胎膜未破,阴道少量出血
正确答案:E

先兆流产指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。


91.不全流产

A.宫颈口未开,子宫小于孕周
B.宫颈口关闭,子宫接近正常大小,有妊娠组织掉出
C.宫颈口扩张,宫颈口常阻塞
D.宫颈口扩张,阴道出血量多,子宫小于孕周
E.宫颈口未开,子宫与孕周相符,胎膜未破,阴道少量出血
正确答案:D
部分妊娠物已排出,尚有一部分残留在子宫腔内,或仍附着在子宫壁上,子宫强烈的收缩使患者感到腹部剧痛及腰部酸痛,流血量较多,子宫口未闭。
92.完全流产

A.宫颈口未开,子宫小于孕周
B.宫颈口关闭,子宫接近正常大小,有妊娠组织掉出
C.宫颈口扩张,宫颈口常阻塞
D.宫颈口扩张,阴道出血量多,子宫小于孕周
E.宫颈口未开,子宫与孕周相符,胎膜未破,阴道少量出血
正确答案:B

完全流产是指妊娠物已全部排出,阴道流血量减少,逐渐停止,腹痛消失,妇科检查时宫颈口关闭,子宫迅速复旧,子宫大小接近正常。

93.肝硬化患者实验室检查可有

A.血糖升高
B.血淀粉酶降低
C.球蛋白增高
D.白蛋白降低
E.球蛋白降低
正确答案:D

肝硬化患者实验室检查时,血清总蛋白可正常、降低或增高,但白蛋白降低。


94.出血坏死型胰腺炎患者实验室检查可有

A.血糖升高
B.血淀粉酶降低
C.球蛋白增高
D.白蛋白降低
E.球蛋白降低
正确答案:A

出血坏死型胰腺炎患者实验室检查可出现低钙血症以及血糖升高。


95.嵌顿疝多见于

A.腹腔内多次手术
B.饱食后剧烈运动
C.肠蠕动异常
D.习惯性便秘的老年人
E.小儿肠道蛔虫病驱虫不当
正确答案:D

嵌顿疝多发生于斜疝,可因强体力劳动或用力排便等腹内压骤增导致。

96.肠扭转多见于

A.腹腔内多次手术
B.饱食后剧烈运动
C.肠蠕动异常
D.习惯性便秘的老年人
E.小儿肠道蛔虫病驱虫不当
正确答案:B

饱餐后体力劳动或剧烈运动常是肠扭转的诱发因素,为一种闭袢型梗阻。

97.黏连性肠梗阻多见于

A.腹腔内多次手术
B.饱食后剧烈运动
C.肠蠕动异常
D.习惯性便秘的老年人
E.小儿肠道蛔虫病驱虫不当
正确答案:A

粘连性肠梗阻除少数为腹腔内先天性因素,多见于腹部手术或腹腔炎症以后,其中腹部手术后的粘连目前是肠梗阻的首位病因

98.肝硬化腹水

A.暂禁食
B.温凉流质饮食
C.禁蛋白饮食
D.低蛋白饮食
E.低盐饮食
正确答案:C

肝硬化腹水患者,应低盐饮食,限制或禁食蛋白质。

99.溃疡病伴小量出血

A.暂禁食
B.温凉流质饮食
C.禁蛋白饮食
D.低蛋白饮食
E.低盐饮食
正确答案:B

溃疡病伴小量出血的患者应进食温凉流质饮食,避免刺激。

100.肝性脑病昏迷期

A.暂禁食
B.温凉流质饮食
C.禁蛋白饮食
D.低蛋白饮食
E.低盐饮食
正确答案:A

肝性脑病昏迷者应忌食。
 
联系我们
河南运行中心联系方式 :
联系人:范老师
电话:0371-56656933
Q Q:594639698
邮箱:hnxsedu@sina.com
地址:郑州市文化路126号
友情链接
关于我们合作联系公司简介网站声明友情链接模考中心网络课程帮助中心
版权所有 学胜医考网 Copyright 2009 - 2017. xueshengyikao.com. All Rights Reserved 学胜医考网客服QQ:1587381368
  • 扫一扫