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2015护师考试预测试题--相关专业知识
2015-03-09 14:56:00
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1.关于催产素静脉滴注,正确的是

A.用于协调性子宫收缩乏力,以加强宫缩
B.用于胎儿窘迫,需尽快结束分娩的产妇
C.滴注的速度及剂量始终保持一致
D.教会孕妇自己调节滴速
E.用于经产妇引产更敏感
正确答案:A

A。发生协调性子宫收缩乏力时使用催产素,以加强宫缩。

2.脓肿形成后首要的处理是

A.全身支持
B.理疗热敷
C.切开引流
D.外敷消炎膏
E.应用抗生素
正确答案:C

C。当脓肿形成后应及时切开引流使脓液排出,以减轻局部症状。

3.腹膜刺激征是指

A.腹痛、腹胀、肠鸣音亢进
B.压痛、反跳痛、腹肌紧张
C.腹胀、压痛、反跳痛
D.恶心、呕吐、腹泻、压痛
E.发热、腹痛、压痛
正确答案:B

B。腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征,称为腹膜刺激征,尤以原发病灶处最明显。腹肌紧张的程度与病因、病人的全省状况有关。

4.静脉输液补钾的先决条件是

A.尿量在30ml/h以上
B.浓度在0.3%以上
C.速度在60滴/分以下
D.总量在4~5g/d以下
E.最多不要超过6~8g/d
正确答案:A

A。补充钾盐以口服最安全,静脉补钾应注意:1.见尿补钾,尿量在30ml/h;2.浓度不宜过高,氯化钾浓度一般不超过0.3%;3.速度不可过快,成年人静脉滴注不超过60滴/分;4.总量不可过大,严重缺钾者,不宜超过6~8g/d.

5.确诊甲状腺功能亢进的化验是

A.三脂酰甘油(甘油三酯)增高
B.三碘甲状腺原氨酸增高
C.β1微球蛋白增高
D.磷酸肌酸激酶减少
E.谷丙转氨酶减少
正确答案:B

B。游离的T3、T4是临床诊断甲亢的首选指标。甲亢时血清总T3、总T4及游离T3、游离T4水平均增高。

6.治疗重度妊娠高血压综合征,首选的药物是

A.硫酸镁
B.异丙嗪
C.氯丙嗪
D.苯巴比妥
E.异戊巴比妥
正确答案:A

A。妊娠期高血压疾病可分为:1.妊娠期高血压;2.子痫前期,轻度和重度;3.子痫;4.慢性高血压并发子痫前期;5.妊娠合并慢性高血压。妊高症的基本处理原则是镇静、解痉、降压、利尿,适时终止妊娠以达到预防子痫发生,降低孕产妇及围产儿病死率及严重后遗症的目的。解痉药物首选硫酸镁,有预防和控制子痫发作的作用。

7.属于ICU基础监护的内容是

A.瞳孔大小,对光反射
B.持续心电图,心率,呼吸
C.血气分析
D.出凝血时间
E.血尿素氮测定
正确答案:B

B。ICU基础监护的内容包括:用监护仪监测心率、心电及呼吸;至少每小时记录呼吸率、血压各一次;每2小时测量并记录体温一次;严格记录出入量;每8小时测尿比重、尿常规及酮体一次,检查粪便潜血一次

8.心跳骤停病人最重要的诊断依据是

A.无呼吸动作
B.意识突然丧失
C.颈动脉搏动消失
D.血压下降
E.两侧瞳孔不等大
正确答案:C

C。心跳骤停病人最重要的诊断依据是颈动脉搏动消失。

9.确诊肿瘤最可靠的检查是

A.B超
B.X线
C.病理
D.内镜
E.核素扫描
正确答案:C

C。病理检查是作为肿瘤定性的检查,包括细胞学检查和活体组织检查。

10.厌氧菌感染伤口换药,应选用

A.5%氯化钠
B.等渗盐水
C.1:1000新洁尔灭
D.优琐溶液
E.3%过氧化氢
正确答案:E

E。过氧化氢具有氧化作用,当它与皮肤、口腔和黏膜的伤口、脓液或污物相遇时,立即分解生成氧,这种尚未结合成氧分子的氧原子,具有很强的氧化能力,与细菌接触时,能破坏细菌菌体,杀死细菌。
11.治疗系统性红斑狼疮的药物是

A.氯丙嗪
B.避孕药
C.强的松
D.肼苯达嗪
E.普鲁卡因酰胺
正确答案:C

C。糖皮质激素是治疗SLE的首选药,根据病情调整剂量,病情好转后缓慢逐渐减量,防止反跳。

12.确诊中毒型细菌性痢疾最有价值的检查是

A.粪便镜检
B.血白细胞计数
C.粪便细菌培养
D.咽拭子细菌培养
E.血清特异性抗体检查
正确答案:C

C。从粪标本中培养出痢疾杆菌是确诊中毒型细菌性痢疾的最直接的证据。送检的标本应注意做到尽早、新鲜,选取黏液脓血部分多次送检,以提高检出率。

13.抗甲状腺药物的副作用主要是

A.皮肤瘙痒
B.剥脱性皮炎
C.中毒性肝炎
D.心绞痛
E.粒细胞减少
正确答案:E

E。服用抗甲状腺药物的不良反应以粒细胞缺乏最为危险,应注意复查白细胞,并警惕高热、咽痛等症状,其他不良反应还有肝脏损害和药疹等。

14.大便隐血试验前3天可以摄取

A.动物血
B.大量绿叶蔬菜
C.牛奶
D.瘦肉
E.动物内脏
正确答案:C

C。隐血检查前,指导病人应避免服用铁剂、维生素C、动物血、肝脏、瘦肉以及大量绿叶蔬菜3日,以防粪便隐血检查呈假阳性。

15.颅内压增高明显时,应避免

A.CT检查
B.MRI检查
C.腰椎穿刺
D.脑血管造影
E.颅脑多普勒检查
正确答案:C

C。颅内压增高明显时,有促成枕骨大孔疝的危险,应避免行腰椎穿刺。

16.基础代谢率(BMR)测定前的准备不包括

A.禁食12小时
B.排空膀胱后
C.至少睡眠8小时
D.不能服用镇静剂
E.清晨醒来后静卧状态
正确答案:B

B。基础代谢率测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。


17.对放射疗法最敏感的肺癌类型是

A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.粘液癌
正确答案:C

C。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。

18.原发性下肢静脉曲张的病因不包括

A.静脉壁薄弱
B.下肢肌肉收缩减退
C.静脉瓣膜缺陷
D.浅静脉压力升高
E.长期负重工作致腹压增高
正确答案:B

B。原发性下肢静脉曲张的病因包括:最多见,是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致,如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良、如长期从事负重工作时腹压增高,或长时间站立工作,造成下肢静脉压力增高,而使下肢静脉回流受阻等。因此本题选择B

19.骨筋膜室综合征的主要治疗措施是

A.抬高患肢
B.手术探查血管
C.应用扩血管药物
D.密切观察有无肾功能损害
E.彻底切开筋膜减压
正确答案:E

E。骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的密闭腔隙。四肢骨折时,骨折部位骨筋膜室内的压力增高,导致肌肉和神经因急性缺血而产生一系列早期综合征,即为骨筋膜室综合征。若患者出现肢体血液循环受阻或神经受压的征象,应立即放平肢体,并通知医师全层剪开固定的石膏,严重者须拆除,甚至行肢体切开减压术。


20.目前原发性肝癌最有效的治疗方法是

A.化学疗法
B.放射疗法
C.肝切除术
D.肝移植术
E.肝动脉结扎术
正确答案:C

C。肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。

21.幽门梗阻术前用温盐水洗胃的目的是

A.纠正脱水
B.纠正低氯低钾碱中毒
C.纠正营养不良
D.减轻胃壁水肿和炎症
E.缓解梗阻症状
正确答案:D

D。幽门梗阻病人术前3日,每晚用300~500ml温等渗盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症,有利于术后吻合口愈合。

22.下列各类手术,术后易引起尿潴留的是

A.肾脏手术
B.胆道手术
C.胃肠道手术
D.肛门会阴手术
E.双下肢手术
正确答案:D

D。尿潴留分为急性与慢性两类。急性尿潴留常见于膀胱颈部以下尿路严重梗阻,突然不能排尿,使尿液滞留于膀胱内。常见腹部、会阴部手术后引起,膀胱过度充盈后逼尿肌发生弹性疲劳,暂时失去逼尿功能。慢性尿潴留常见于膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱。

23.治疗中枢神经系统白血病常用的药物是

A.阿霉素
B.长春新碱
C.甲氨蝶呤
D.环磷酰胺
E.苯丁酸氮芥
正确答案:C

C。由于化疗药物难于通过血-脑屏障,隐藏在中枢神经系统内的白血病细胞常是白血病复发的根源。故常在缓解后鞘内注射甲氨蝶呤,每次10mg,同时加用地塞米松5~10mg,每周2次,共3周,可减轻该类药物刺激引起的蛛网膜炎。

24.结核菌素试验结果观察的时间是注射后

A.20分钟
B.1小时
C.6~12小时
D.24~36小时
E.48~72小时
正确答案:E

E。结核菌素试验48~72小时观察反应结果。

25.诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A.原发病史
B.呼吸困难的临床症状
C.缺氧和二氧化碳潴留的体征
D.排除引起呼吸困难的有关疾病
E.血气分析
正确答案:E

E。有导致呼吸衰竭的病因或诱因;有低氧血症或伴高碳酸血症的临床表现;在海平面大气压压,静息状态呼吸空气时,动脉血氧分压低于60mmHg伴(或不伴)二氧化碳分压高于50mmHg,为呼吸衰竭。

26.中心静脉压正常值是

A.0.20~0.29kPa(2~3cmH2O)
B.0.29~0.39kPa(3~4cmH2O)
C.0.39~0.49kPa(4~5cmH2O)
D.0.49~1.18kPa(5~12cmH2O)
E.1.18~1.47kPa(12~15cmH2O)
正确答案:D

D。中心静脉压是测定上、下静脉或右心房内的压力,评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标,正常值为5~12cmH2O

27.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是

A.头孢菌素
B.可待因
C.青霉素
D.安痛定
E.红霉素
正确答案:C

C。肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗,对青霉素过敏者或耐药者,可用红霉素、林可霉素等药物。

28.应立即手术的颅脑损伤是

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬脑膜外血肿
D.蛛网膜下腔出血
E.颅底骨折伴脑脊液漏
正确答案:C

C。颅内血肿一经确诊原则上手术治疗,行开颅血肿清除术并彻底止血。

29.有关鹅口疮的治疗,错误的是

A.2%碳酸氢钠液清洗口腔
B.积极治疗原发病
C.局部涂龙胆紫
D.加大抗生素剂量
E.局部涂制霉菌素液
正确答案:D

D。鹅口疮哺乳后可用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。局部涂抹10~20万U/ml制霉菌素溶液鹅口疮一般不需口服抗真菌药,可口服微生态制剂。故本题选择D.

学胜护考 2015-5-14 14:13:09

30.急性心肌梗死最早发生变化的酶是

A.谷丙转氨酶
B.肌酸磷酸激酶
C.淀粉酶
D.转肽酶
E.碱性磷酸酶
正确答案:B

B。肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。

31.输尿管结石的表现特点是

A.肾盂积水
B.少尿无尿
C.肾绞痛+镜下血尿
D.肾区包块
E.肾后型肾功能不全
正确答案:C

C。输尿管结石属于上尿路结石,主要表现为与活动有关的肾区疼痛与血尿。其程度与结石的部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。当结石活动或引起输尿管完全梗阻时可引起肾绞痛。

32.符合Ⅱ型呼吸衰竭血气分析的结果是

A.PaO2 > 60mmHg,PaCO2 < 50mmHg
B.PaO2 > 60mmHg,PaCO2 > 50mmHg
C.PaO2 < 60mmHg,PaCO2 > 50mmHg
D.PaO2 > 60mmHg,动脉血氧饱和度 > 75%
E.PaO2 < 60mmHg,动脉血氧饱和度 > 75%
正确答案:C

C。Ⅱ型呼吸衰竭又称高碳酸性呼吸衰竭,既有缺氧,又有二氧化碳潴留,血气分析特点为:PaO2<60mmHg.PaCO2>50mmHg,系肺泡通气不足所致。

33.急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是

A.压力增高
B.均匀血性
C.氯化物减少
D.糖明显增多
E.蛋白细胞分离
正确答案:E

E。急性感染性多发性神经根神经炎腰椎穿刺脑脊液压力一般均在正常范围,脑脊液无色透明,常规化验出现典型的蛋白细胞分离现象。

34.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是

A.迅速复温
B.先快后慢
C.先慢后快
D.逐步复温
E.4~8小时内体温恢复正常
正确答案:D

D。复温的原则是循序渐进,逐步复温。于12~24小时恢复正常体温。

35.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征剂量过大时,最先出现的毒性反应是

A.头晕、血压过低
B.呼吸减慢
C.心率减慢
D.膝反射减弱或消失
E.尿量过少
正确答案:D

D。硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者可心跳突然停止。

学胜护考 2015-5-14 14:15:02

36.预防局麻药中毒的措施,无关的是

A.限量使用麻药
B.限制麻药浓度
C.注射速度快
D.增强患者体质
E.在局麻药中加入适量的肾上腺素
正确答案:C

C。局部麻醉药中毒的原因:一次用药超过最大安全剂量;局部药物误入血管内;注射部位血管丰富或有炎性反应,或局麻药中未加肾上腺素,因而局麻药吸收加速;病人体质衰弱,病情严重,对局麻药耐受性差,或者有严重肝功能障碍致局麻药代谢障碍,血中浓度升高。针对这些原因分析,本题选择C。

37.肝硬化腹水病人每日进水量限制在

A.300ml
B.500ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
正确答案:C

C。肝硬化腹水的治疗应限制钠、水的摄入:限制盐在1~2g/d,进水量限制在1000ml/d。

38.确诊肺结核最特异的方法是

A.CT检查
B.X线检查
C.结核菌素试验
D.痰结核菌检查
E.纤维支气管镜检查
正确答案:D

D。痰结核菌素试验是确诊肺结核最特异的方法。

39.肾盂肾炎尿中白细胞数每高倍视野应大于

A.3个
B.4个
C.5个
D.6个
E.7个
正确答案:C

C。每高倍镜视野中超过5个白细胞及即为增多。当尿中白细胞显著增加,出现白细胞管型提示肾盂肾炎。

40.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是

A.先抗休克,后手术
B.抢救休克,忌手术
C.边抢救休克,边手术
D.应用大量抗生素
E.先控制炎症后手术
正确答案:C

C。急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。手术时以切开减压并引流胆管、挽救生命为主要目的,故本题选择C。

41.血小板减少见于

A.溶血性贫血
B.急性出血
C.急性中毒
D.脾切除后
E.再生障碍性贫血
正确答案:E

E。血小板减少见于原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、骨髓抑制等

42.网织红细胞减少见于

A.溶血性贫血
B.出血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.叶酸缺乏性贫血
E.维生素B12缺乏性贫血
正确答案:C

C。网织红细胞减少,表示骨髓造血功能低下,常见于再生障碍性贫血。

43.营养疗法的适应证不包括

A.大面积烧伤
B.重症胰腺炎
C.骨髓移植
D.多系统器官功能衰竭
E.休克
正确答案:E

E。营养疗法的适应证包括:1.近期体重下降超过正常体重的10%;2.血清白蛋白< 30g/L;3.连续7日以上不能正常进食;4.已确诊为营养不良;5.可能发生高分解代谢的应激状态的病人。但当病人处于体液失调、出血和凝血功能障碍以及休克时,应优先处理,暂不宜营养疗法。

44.对急性非淋巴细胞性白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是

A.VAP方案
B.VP方案
C.DA方案
D.VADP方案
E.VDP方案
正确答案:C

C。急非淋白血病标准诱导缓解方案是DA(柔红霉素加阿糖胞苷)方案。

45.了解中晚期食管癌的侵犯范围,选用的检查是

A.B超
B.CT
C.纤维食管镜
D.放射性核素扫描
E.食管吞钡X线造影
正确答案:B

B。CT、超声内镜检查(EUS)等可用于判断食管癌的浸润层次、向外扩展程度以及有无纵膈、淋巴结或腹内脏器转移等。

46.蛋白尿是指尿液蛋白含量每日超过

A.80mg
B.95mg
C.100mg
D.125mg
E.150mg
正确答案:E

E。尿液蛋白含量每日超过150mg即为蛋白尿。

学胜护考 2015-5-14 14:17:48

47.小儿肥胖症减轻体重的重要手段是

A.少量多餐
B.运动疗法
C.心理治疗
D.药物治疗
E.高蛋白饮食
正确答案:B

B。运动疗法是减轻肥胖者体重的重要手段。

48.门静脉高压的实验室检查结果中错误的是

A.红细胞减少
B.白细胞减少
C.血小板增多
D.血清白蛋白降低
E.血清球蛋白升高
正确答案:C

C。门脉高压脾功能亢进时,全血细胞计数减少,以血白细胞及血小板计数减少最为明显。肝功能检查见血清白蛋白降低而球蛋白升高,白、球蛋白比例倒置;活动性肝病还可见凝血酶原时间延长,血清氨基转移酶及血清胆红素升高等。

学胜护考 2015-5-14 14:18:19

49.可疑宫颈癌患者进行碘试验的目的是

A.预防碘过敏
B.选择治疗方法
C.筛查早期宫颈癌
D.确定肿瘤的临床分期
E.确定活组织取材部位
正确答案:E

E。用碘试验检测CIN和识别病变危险区,以确定活组织取材部位,提高诊断率。

50.早期改善类风湿病患儿症状的主要药物是

A.类固醇激素
B.免疫抑制剂
C.免疫增强剂
D.满作用抗炎药
E.非甾体类抗炎药
正确答案:E

E。非甾体类抗炎药是治疗早期JRD、改善临床症状必不可少的药物。

51.患者男,56岁。有胃溃疡病史5年,突然呕血1500ml,血压60/30mmHg,心率150次/分。此时首先应采取的措施是

A.禁食
B.胃肠减压
C.准备急查B超
D.立即开放静脉补充血容量
E.准备给予止血药物
正确答案:D

D。患者血压60/30mmHg,心率150次/分,出现低血容量性休克,应立即建立有效静脉通道、立即配血。
52.初产妇,33岁,妊娠39周。不规律宫缩3小时。B超检查:胎头双顶径为10cm,该孕妇空腹血糖为8.2mmol/L。该孕妇最适合的分娩方式是

A.剖宫产
B.自然分娩
C.胎头吸引
D.产钳助产
E.会阴侧切
正确答案:A

A。孕妇空腹血糖为8.2mmol/L,可考虑为妊娠期糖尿病,且已达到预产期(38~39周)。妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征,如有胎位异常、巨大儿、病情严重时可选择剖宫产。本题中孕妇为高龄初产妇,可适当放宽剖宫产指征。故选择A。

53.产妇,28岁。胎膜早破,自然分娩后第3天。查体体温39℃,下腹疼痛,恶露血性、浑浊、有臭味,宫底平脐,宫体压痛,白细胞17×109/L,中性粒细胞80%。最主要的处理原则是

A.心理护理
B.加强营养
C.控制感染
D.高热护理
E.严密观察
正确答案:C

C。发热、疼痛、异常恶露为产褥感染的三大主要症状。根据题干描述可判断该产妇为产褥感染,应积极控制感染并纠正全身状况。

54.25岁妇女,已婚,原发性痛经史,1年内不考虑生育,其原发性痛经的治疗用药最好是

A.口服镇静药
B.口服镇痛药
C.口服避孕药
D.口服前列腺素合成酶抑制剂
E.注射麻醉药
正确答案:C

C。痛经以对症治疗为主,一般给镇痛、镇静、解痉类药物。可口服避孕药抑制子宫内膜生长,减少月经量及抑制排卵,减少月经血中前列腺素含量,缓解疼痛。根据本题题干描述该妇女1年内不考虑生育,可选择C。

学胜护考 2015-5-14 14:19:54

55.患者男,32岁。于午饭后突然发热38.3℃,腹痛,随即排便,大便呈脓样,有里急后重,诊断为菌痢。大便化验结果可用于确诊本病的是

A.红细胞满视野
B.白细胞>15个/高倍视野
C.柏油样
D.培养出痢疾杆菌
E.鲜血便
正确答案:D

D。粪便检查示,肉眼见黏液脓血便,镜检有大量脓细胞、白细胞以及红细胞即可临床诊断,确诊依赖于粪便培养发现痢疾杆菌。

56.患儿4岁,诊断为原发型肺结核。服利福平治疗1个月后出现食欲下降,疲乏无力,巩膜稍黄染。此时应

A.输新鲜全血
B.加用利尿药物
C.加用升白细胞药物
D.利福平的正常治疗反应,不必处理
E.加用保肝药物,并改用其他抗结核药物
正确答案:E

E。利福平的主要不良反应为肝功能损害和过敏反应。该患儿已出现肝功能损害症状,应加用保肝药物,并改用其他抗结核药物。

57.患者男,因冠心病需做冠状动脉造影术,进行造影检查前,必须做好

A.凝血试验
B.抗生素过敏试验
C.造影剂过敏试验
D.心电图监测
E.血压监测
正确答案:C

C。本题考查的是冠状动脉造影术的禁忌证:1.严重心功能不全;2.外周动脉血栓性脉管炎;3.造影剂过敏;4.严重心动过缓者应在临时起搏保护下手术。因而,在做冠脉造影术前要做造影剂过敏试验。本题选择C。

58.患者男,30岁。左季肋部撞伤6小时,持续腹痛。B超见腹内有少量积液,腹穿抽到少量不凝固血液。患者可能的诊断是

A.肝破裂
B.脾破裂
C.空肠破裂
D.肾脏损伤
E.胰腺损伤
正确答案:B

B。腹穿抽到少量不凝固血液,提示为实质性脏器或大血管破裂所致。可以排除C。患者为左季肋部撞伤,可排除A。诊断肾损伤的重要依据是血尿,可排除D。胰腺损伤后可致弥漫性腹膜炎,出现上腹部压痛和腹肌紧张,故可排除E。

59.患者男,50岁。因机械性肠梗阻入院,出现最早和最主要的病理生理改变是

A.感染
B.中毒
C.体液紊乱
D.呼吸困难
E.心功能不全
正确答案:C

C。胃肠道每日有约8000ml分泌液,正常时绝大部分被再吸收。肠梗阻后,因不能进食、呕吐,使胃肠道液体大量丢失。引起体液紊乱,故本题选C。

60.患者男,72岁。既往有排尿困难史多年,受凉感冒后下腹胀痛,不能排尿,直肠指诊前列腺肥大,该患者首要的处理措施是

A.止痛
B.导尿
C.抗感染
D.急诊前列腺切除术
E.急诊耻骨上膀胱造瘘术
正确答案:B

B。前列腺增生的任何阶段,可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿,发生急性尿潴留。根据本题描述,应行导尿术解除尿潴留。

61.妊娠34周发生胎膜早破,胎心140次/分,应立即采取的措施是

A.卧床休息抬高臀部
B.经腹羊膜腔输液
C.给予地塞米松
D.应用抗生素
E.终止妊娠
正确答案:A

A。正常胎心率为120~160次/分。本题中胎儿心率正常,应立即绝对卧床休息,采取左侧卧位,注意抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。而由于< 35孕周,应遵医嘱给予地塞米松静脉滴注,以促胎肺成熟。

62.患者男,30岁。因高热2日未能进食,自述口渴、尿少色黄。查体:有脱水征,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予

A.3%~5%的氯化钠溶液
B.5%碳酸氢钠
C.5%葡萄糖溶液
D.等渗盐水
E.平衡盐溶液
正确答案:C

C。患者口渴、尿少、尿比重高、血清钠高于145mmol/L,可判断该患者为高渗性脱水。应尽早去除病因,能饮水的患者尽量饮水,不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖液,脱水症状基本纠正,血清钠降低后再补充适量的等渗盐水。

63.患者女,30岁。因不慎跌倒导致外阴裂伤,右侧大阴唇裂口长约3cm,活动性出血,下列处理错误的是

A.建立静脉通道
B.给予止血药物
C.给予抗感染药物
D.给予止痛药
E.阴道塞纱止血
正确答案:E

E。治疗原则为止痛、止血、抗休克和抗感染。阴道塞纱止血常用于外阴、阴道创伤手术后。故本题选择E。

64.3个月小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗、枕秃。最可能是维生素D缺乏性佝偻病的哪一期

A.极期
B.初期
C.维生素D治疗中
D.恢复期
E.后遗症期
正确答案:B

B。维生素D缺乏初期的主要临床表现为神经、精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温季节无关的多汗,尤其头部多汗而刺激头皮,致婴儿常摇头擦枕,出现枕秃。故本题选择B。

65.经产妇,34岁。妊娠足月临产,胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道流血,量较多,血液凝固,检查子宫体柔软。进一步的处理原则是

A.加强宫缩
B.防治感染
C.补充凝血因子
D.清除残留胎盘
E.缝合软产道裂伤
正确答案:A

A。间歇性阴道流血,量较多,血液凝固,检查子宫体柔软,考虑为因子宫收缩乏力引起的产后出血,可通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布或结扎等方法达到止血的目的。故本题选择A。


66.足月儿,生后9天黄疸加重,体温不升,拒奶,呕吐,精神萎靡,前囟平,面色发灰,心肺检查未见异常,脐带已脱落,脐窝有少许脓性分泌物,肝肋下2cm,质软,脾肋下1cm。为明确诊断,最有意义的检查是

A.血型
B.血常规
C.尿常规
D.血培养
E.血清胆红素
正确答案:D

D。根据题干描述患儿体征可初步怀疑为新生儿败血症,当血培养和病灶分泌物细菌培养一致更具有临床意义。

67.患者女,48岁。接触性出血1个月。检查:宫颈糜烂重度。要排除宫颈癌,首先应进行的检查是

A.B超检查
B.阴道镜检查
C.分段诊断性刮宫
D.子宫颈活体组织检查
E.子宫颈刮片细胞学检查
正确答案:E

E。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌普查。子宫颈和子宫颈管活组织检查是确定子宫颈癌前病变和子宫颈癌的最可靠方法。本题旨在筛查,故选择E。

68.患者女,36岁。颈前弥漫性肿大,疑为甲亢。下列检查对诊断意义不大的是

A.基础代谢率
B.甲状腺摄131I率测定
C.声带检查
D.颈部X线
E.测血肌酐
正确答案:E

E。血肌酐主要是反应肾功能的情况。甲亢可影响肝脏功能,但对于肾功能的影响,书中很少提及。故本题选择E。

69.患者男,33岁。左胸部受伤后,烦躁不安,极度呼吸困难伴发绀。查体:脉搏110次/分,血压80/60mmHg,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,左颈胸广泛皮下气肿。其首要的急救措施是

A.吸氧
B.镇静止痛
C.穿刺排气
D.剖胸探查
E.补充血容量
正确答案:C

C。根据题干描述判断该患者为张力性气胸,应立即排气减压。若胸腔闭式引流管内不断有大量气体溢出、病人呼吸困难未见好转,提示可能有肺及气管严重损伤,应行剖胸探查并修补裂口。故本题选择C。

70.患者女,因下腹及腰骶部疼痛不适,近2个月伴白带量增多就诊。妇检:宫颈中度糜烂,接触性出血。正确的处理应是

A.物理治疗
B.药物治疗
C.宫颈锥切术
D.暂时观察,定期随访
E.排除宫颈癌后再行治疗
正确答案:E

E。以局部治疗为主,在治疗前常规做子宫颈刮片甚至活组织检查,排除早期宫颈癌。故本题选择E

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