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临床执业医师资格考试综合笔试模拟题
2015-09-28 11:48:00
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11.转氨酶的辅酶中含有的维生素是

 

  A.维生素B1

 

  B.维生素B2

 

  C.维生素B6

 

  D.维生素B12

 

  E.维生素D

 

  (答案:C)转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛,即维生素B6的磷酸脂。

 

  12.下列关于血红蛋白合成的叙述,正确的是

 

  A.以甘氨酸、天冬氨酸为原料

 

  B.只有在成熟红细胞中才能进行

 

  C.与珠蛋白合成无关

 

  D.受肾分泌的促红细胞生成素调节

 

  E.合成全过程仅受ALA合酶的调节

 

  (答案:D)成熟红细胞失去蛋白质合成能力,仅能遵循糖酵解及磷酸戊糖途径。血红蛋白是由珠蛋白及血红素组成,血红素的合成原料为甘氨酸、琥珀酰CoA及铁,ALA合酶是血红素合成过程的限速酶。肾分泌的促红细胞生成素能加速有核红细胞的成熟以及血红素和血红蛋白的合成。故D是正确的。

 

  13.能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是

 

  A.肝素

 

  B.蛋白质C

 

  C.凝血酶调制素

 

  D.组织因子途径抑制物

 

  E.a2-巨球蛋白

 

  (答案:A)肝素通过与抗凝血酶Ⅲ结合形成复合物,使抗凝血酶的作用增大100~1000倍。蛋白质C系统的作用主要通过水解灭活因子Ⅷa和V a,抑制因子X及凝血酶原的激活;组织因子途径抑制物主要通过对组织因子的作用抑制外源性凝血;a2-巨球蛋白属于丝氨酶蛋白酶抑制物,主要通过与多种凝血因子中活性部位的丝氨酸结合,灭活这些凝血因子,达到抗凝血作用,所以只有肝素(A)是通过增强抗凝血酶Ⅲ达到抗凝血作用的物质。

 

  14.主动脉瓣关闭发生于

 

  A.快速射血期开始时

 

  B.快速充盈期开始时

 

  C.等容舒张期开始时

 

  D.等容收缩期开始时

 

  E.减慢充盈期开始时

 

  (答案:C)射血后,心室肌开始舒张,室内压下降,主动脉内的血液向心室方向反流,推动主动脉瓣关闭。此时室内压仍高于心房内压,故房室瓣也处于关闭状态,心动周期处于等容舒张期开始。因此,主动脉瓣关闭发生于等容舒张期开始时,应选C。

 

  15.呼吸频率加倍,潮气量减半时,将使

 

  A.每分通气量增加

 

  B.每分通气量减少

 

  C.肺泡通气量增加

 

  D.肺泡通气量减少

 

  E.肺泡通气量不变

 

  (答案:D)每分通分量=潮气量×呼吸频率。若呼吸频率加倍,潮气量减半,则每分通气量不变,故A和B都不对。肺泡通气量=(潮气量一无效腔气量)×呼吸频率。当呼吸频率加倍,潮气量减半时,肺泡通气量将明显减少,故C和E都不对。举例如下:呼吸频率16次/分,潮气量500毫升时,肺泡通气量=(500—150)×16—5600毫升/分;当呼吸频率为32次/分,潮气量为25毫升时,肺泡通气量=(250-150) ×32-3200毫升/分。

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